In Breve
- Qual è il paradosso della spesa sanitaria secondo Ricordi?
- Nonostante una spesa sanitaria elevata, gli Stati Uniti hanno scarsi risultati in termini di anni vissuti in buona salute.
- Qual è l'importanza della diagnostica predittiva?
- Permette di identificare segnali di malattia prima che si manifestino, migliorando le possibilità di prevenzione.
- Perché l'Italia è in una posizione vantaggiosa?
- L'Italia ha una buona longevità sana rispetto alla spesa sanitaria, ma deve affrontare sfide come l'obesità pediatrica.
Camillo Ricordi, professore di chirurgia e ricercatore nella medicina traslazionale, affronta un tema cruciale per il futuro della salute pubblica: il paradosso tra la spesa sanitaria e i risultati ottenuti. Nel 2024, la spesa sanitaria negli Stati Uniti ha raggiunto i 5,3 trilioni di dollari, rappresentando il 18% del PIL, con una spesa pro capite di 15.474 dollari. Nonostante questo investimento, gli Stati Uniti si collocano tra gli ultimi Paesi ad alto reddito per anni vissuti in buona salute.
Ricordi sottolinea come l’architettura dei sistemi sanitari occidentali sia il principale ostacolo. La medicina è diventata prevalentemente reattiva, incapace di contrastare l’aumento delle malattie croniche. Attualmente, oltre il 90% degli ultrasessantenni convive con almeno una patologia cronica. Il diabete rappresenta un esempio emblematico: dai circa 170 milioni di casi nel 2000, si è passati a quasi 590 milioni oggi, con una previsione di oltre 850 milioni entro il 2050. Questo trend dimostra che non basta ampliare le risorse curative per affrontare la situazione.
Un confronto internazionale rivela che i sistemi più efficienti non sono quelli che spendono di più, ma quelli che investono in alimentazione, attività fisica, stili di vita e nella capacità di identificare i fattori di rischio. In cima alla classifica per anni di vita in buona salute si trovano Corea del Sud, Giappone e Singapore, mentre l’Italia occupa il quarto posto, risultando il primo Paese occidentale tra i primi cinque.
Ricordi evidenzia l’importanza della diagnostica predittiva e dell’intelligenza artificiale. Tecnologie avanzate possono individuare segnali come insulino-resistenza e infiammazione cronica mesi o anni prima che si manifestino come malattia. Un esempio è il BioReveal Healthspan Panel, un test sviluppato in collaborazione tra Milano e Miami, che analizza decine di fattori di rischio da una singola goccia di sangue prelevata con pungidito.
La prevenzione viene presentata come un investimento ad alto rendimento. Uno studio pubblicato su Nature Aging stima che un solo anno aggiuntivo di vita in buona salute per l’intera popolazione potrebbe generare risparmi all’economia globale di circa 38 mila miliardi di dollari. Tuttavia, per l’Italia, il vantaggio attuale non è garantito. Sebbene il Paese possa contare su una buona longevità sana rispetto alla spesa relativamente contenuta, l’aumento dell’obesità pediatrica rappresenta un campanello d’allarme.
Esistono strumenti per cambiare approccio: diagnostica predittiva, intelligenza artificiale, politiche orientate alla promozione della salute e il principio One Health. La vera sfida non è se il cambiamento sia possibile, ma se sia opportuno rimandarlo.